த்ரோம்பஸ் நீக்கும் நிலைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்

அறுவைசிகிச்சை த்ரோம்பெக்டோமி என்பது ஒரு குறுகிய காலத்தில் இரத்த உறைவை விரைவாக அகற்றும் ஒரு முறையாகும்.இரத்த உறைவு அழிக்கப்பட்ட பிறகு, தடுக்கப்பட்ட நரம்பு காப்புரிமைக்கு திரும்பும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இரத்த உறைவை முழுவதுமாக அகற்றுவதன் மூலம் சிறந்த நீண்ட கால முன்கணிப்பை அடைய முடியும்.பெரிய அதிர்ச்சி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் காரணமாக, மருத்துவ ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ளும் மருத்துவமனைகள் அதிகம் இல்லை.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் இன்ட்ராவாஸ்குலர் தொழில்நுட்பத்தின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவை "த்ரோம்பஸ் கிளியரன்ஸ்" என்ற கருத்தை உருவாக்குகின்றன.ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையின் அடிப்படையில், த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையானது செயலில் மற்றும் பயனுள்ள மூலோபாயத் தேர்வாகக் கருதப்படுகிறது, இது த்ரோம்போலிடிக் முரண்பாடுகளை விலக்கும் DVT நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.

தற்போது, ​​urokinase (UK) மற்றும் alteplase ஆகியவை உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் DVT மருத்துவ த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஃபைப்ரினோலிடிக் முகவர்கள்.த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையானது த்ரோம்போலிடிக் மறுசீரமைப்பை துரிதப்படுத்தலாம், வால்வு செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கலாம், PTS இன் நிகழ்வைக் குறைக்கலாம், மேலும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவது த்ரோம்போலிசிஸின் அளவுடன் சாதகமாக தொடர்புடையது.த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையை பெரிஃபெரல் வெனஸ் த்ரோம்போலிசிஸ் (சிஸ்டமிக் த்ரோம்போலிசிஸ்) மற்றும் வடிகுழாய் இயக்கிய த்ரோம்போலிசிஸ் (சிடிடி) எனப் பிரிக்கலாம்.

தலையீட்டு உபகரணங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றத்துடன், DVT சிகிச்சையில் CDT வெளிப்படையான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.இது த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகளுடன் உள்ளூர் த்ரோம்பஸை நேரடியாகத் தொடர்பு கொள்கிறது, இது இரத்த உறைவைச் சுற்றியுள்ள த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகளின் செறிவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் மற்றும் த்ரோம்பஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு பகுதி புற சிரை இரத்த உறைதலை விட கணிசமாக பெரியது.CDT சிகிச்சையானது இரத்த உறைவில் செயல்படும் மருந்துகளின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இரத்த உறைதலுக்குப் பிறகு வாஸ்குலர் மறுசீரமைப்பு விகிதத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் புற சிரை த்ரோம்போலிசிஸை விட குணப்படுத்தும் விளைவு கணிசமாக சிறந்தது.

சிடிடி தற்போது மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் த்ரோம்போலிடிக் முறையாக மாறியுள்ளது, இது த்ரோம்போலிசிஸை துரிதப்படுத்தும் போது இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களை திறம்பட குறைக்கும்.மருந்தியல் இயந்திர த்ரோம்பெக்டோமி (PMCT) என்பது தலை முனையில் சுழற்சியைக் கொண்ட ஒரு சாதனமாகும், இது இரத்த உறைவைத் துண்டாக்கி எதிர்மறை அழுத்தத்தின் மூலம் வடிகுழாயில் உறிஞ்சி, பின்னர் பாரம்பரிய CDT உடன் இணைந்து, த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகளின் அளவையும் சிகிச்சை நேரத்தையும் குறைக்கலாம். 50%

பிஎம்சிடி மற்றும் சிடிடியின் த்ரோம்பஸ் கிளியரன்ஸ் விளைவு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் பிஎம்சிடி பாதுகாப்பானது, த்ரோம்பஸ் மறுசீரமைப்பை துரிதப்படுத்துகிறது, சிகிச்சை நேரத்தை குறைக்கிறது, த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது, பி.டி.எஸ் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கிறது, மருத்துவமனையில் நாட்களைக் குறைக்கிறது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவு.

கேவென்ட் ஆய்வு என்பது கடுமையான இலியோஃபெமரல் டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸில் CDT மற்றும் நிலையான ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையுடன் இணைந்த நிலையான ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு ஆகும், இது வடமேற்கு நோர்வேயில் உள்ள 20 மருத்துவமனைகளில் இருந்து நோயாளிகளை ஆட்சேர்ப்பு செய்தது.

இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது, ​​ஒருங்கிணைந்த சிடிடி சிகிச்சையானது பி.டி.எஸ் ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும், ஆனால் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை சற்று அதிகரிக்கும்.இருப்பினும், சிஸ்டமிக் த்ரோம்போலிசிஸுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த இரத்தப்போக்கு ஆபத்து ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

ப்ராக்ஸிமல் டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் குறைந்த இரத்தப்போக்கு அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த CDT சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்களின் பரிந்துரையை இந்த முடிவு ஆதரிக்கிறது.