ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைதலை (DVT) புரிந்துகொள்வது

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) என்பது ஆழமான நரம்புகளில் இரத்தத்தின் அசாதாரண உறைதலைக் குறிக்கிறது, இது குறைந்த மூட்டுகளில் சிரை ரிஃப்ளக்ஸ் அடைப்பு நோய்க்கு சொந்தமானது.த்ரோம்போசிஸ் பெரும்பாலும் பிரேக்கிங் நிலையில் ஏற்படுகிறது (குறிப்பாக எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில்).நோய்க்கிருமி காரணிகள் மெதுவான இரத்த ஓட்டம், சிரை சுவர் காயம் மற்றும் ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி.த்ரோம்போசிஸுக்குப் பிறகு, அவர்களில் பெரும்பாலோர் முழு மூட்டுகளின் ஆழமான நரம்பு தண்டுக்கு பரவுவார்கள், ஒரு சிலவற்றைத் தாங்களாகவே குறைக்கலாம் அல்லது த்ரோம்போசிஸ் இருக்கும் இடத்திற்கு மட்டுப்படுத்தலாம்.அவர்கள் சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க முடியாவிட்டால், அவர்களில் பெரும்பாலோர் த்ரோம்போசிஸின் தொடர்ச்சியாக உருவாகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கும்;சில நோயாளிகள் நுரையீரல் தக்கையடைப்புடன் சிக்கலாக இருக்கலாம், இது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

DVTக்கான காரணங்கள்

மருத்துவ நடைமுறையில், DVT நோயாளிகளில் 10%~17% மட்டுமே வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.இது கீழ் மூட்டு வீக்கம், உள்ளூர் ஆழமான மென்மை மற்றும் கால் முதுகு நெகிழ்வு வலி ஆகியவை அடங்கும்.DVT வளர்ச்சியின் மிகவும் தீவிரமான மருத்துவ அம்சம் மற்றும் அறிகுறி நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகும்.இறப்பு விகிதம் 9%~50% வரை அதிகமாக உள்ளது.பெரும்பாலான இறப்புகள் சில நிமிடங்களுக்குள் நிகழ்கின்றன.அறுவைசிகிச்சை, அதிர்ச்சி, மேம்பட்ட புற்றுநோய், கோமா மற்றும் நீண்ட கால படுத்த படுக்கையான நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் DVT மிகவும் பொதுவானது.டிவிடியைக் கையாள்வதில் தடுப்பு முக்கியமானது.பெரிய கீழ் மூட்டு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முதன்மைத் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், கீழ் முனைகளின் கடுமையான சிரை இரத்த உறைவுக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீழ் காலின் கீழ் தலையணையை வைப்பதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் கீழ் காலின் ஆழமான சிரை திரும்பப் பெறுவதை பாதிக்கிறது;நோயாளியின் கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களை சுறுசுறுப்பாக நகர்த்த ஊக்குவிக்கவும், மேலும் ஆழமாக சுவாசிக்கவும் மேலும் இருமல் இருக்கவும் அவர்களைக் கேளுங்கள்;நோயாளியை விரைவில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்து, தேவைப்படும் போது மருத்துவ மீள் காலுறைகளை அணியவும்.அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வயதானவர்கள் அல்லது இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சைத் திட்டத்திற்கான தொடக்க நேரத்தை தீர்மானிப்பதன் வழிகாட்டும் முக்கியத்துவம்

வெனஸ் த்ரோம்போசிஸ் என்பது சிமென்ட் போன்றது, இது கூடிய விரைவில் கழுவப்படலாம், ஆனால் அது ஒரு கட்டியை உருவாக்கினால், அதைக் கரைக்க முடியாது.இந்த ஒப்புமை மிகவும் பொருத்தமானது அல்ல என்றாலும், சிரை இரத்த உறைவு அதன் உருவாக்கத்திற்குப் பிறகு பல்லாயிரக்கணக்கான மணிநேரங்களுக்கு ஓரளவு ஒழுங்கமைக்கத் தொடங்குகிறது என்பது ஒரு உண்மை.ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சிரை இரத்த உறைவு த்ரோம்போலிசிஸ் மூலம் தீர்க்க கடினமாக உள்ளது.அறுவைசிகிச்சை மூலம் இரத்த உறைவு அகற்றுவது பொருத்தமானதல்ல.ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட இரத்த உறைவு நரம்பு சுவரில் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதால், கட்டாய இரத்த உறைவு அகற்றுதல் நரம்பு சுவருக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மேலும் விரிவான இரத்த உறைவை ஏற்படுத்தும்.எனவே, ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது.

கீழ் மூட்டு ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது எப்படி

ஆரம்பகால ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவுக்கான வெளிப்படையான அறிகுறி எதுவும் இல்லை என்றாலும், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் கவனமாக உடல் பரிசோதனை மூலம் சில தடயங்களைக் கண்டறிய முடியும்.உதாரணமாக, கன்று வயிற்றை அழுத்தும் போது ஏற்படும் ஆழமான வலி பெரும்பாலும் கன்று நரம்பு இரத்த உறைவு (மருத்துவத்தில் ஹோமன் அடையாளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) குறிக்கிறது.சிரை இரத்த உறைவு ஏற்படும் போது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அசெப்டிக் அழற்சியே இதற்குக் காரணம்.இதேபோல், தொடையின் வேரில் உள்ள மென்மை பெரும்பாலும் தொடை நரம்பு இரத்த உறைவைக் குறிக்கிறது.நிச்சயமாக, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு சந்தேகப்பட்டால், இரத்தத்தின் D2 பாலிமர் விரைவில் கண்டறியப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு உறுதியான நோயறிதலைச் செய்ய B-அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் ஆழமான நரம்பு கண்டறியப்பட வேண்டும்.இந்த வழியில், DVT இன் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிய முடியும்.